
En coulisse
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par Patrick Vogt
Ils s'insinuent souvent après un rhume ou une visite à la piscine intérieure : Les maux d'oreilles. Séverine Niederer-Wüst, médecin spécialiste, sait ce qu'il faut faire si votre enfant a mal aux oreilles.
Séverine Niederer-Wüst est associée au cabinet d'ORL de Gossau et consultante en oto-rhino-laryngologie à l'Hôpital pour enfants de Suisse orientale. Dans cette interview, elle explique quand les antibiotiques sont utiles et pourquoi une hygiène auriculaire excessive n'est pas une bonne idée.
C'est justement en hiver que de nombreux enfants se plaignent de douleurs aux oreilles. Comment reconnaître une otite ?
Séverine Niederer-Wüst, ORL: Les otites sont fréquentes chez les jeunes enfants. Avant l'âge de trois ans, environ 80 pour cent des enfants ont déjà eu une telle inflammation. Les signes typiques sont la fièvre et la douleur à l'oreille. De plus, le tympan est rouge et bombé, et du liquide s'écoule parfois de l'oreille moyenne. Les otites moyennes sont souvent associées à un rhume
.
Quelle est la meilleure façon de traiter une otite ?
Si l'enfant a deux ans ou plus et moins de 39 degrés de fièvre, il est préférable de soulager les symptômes pendant les 48 premières heures avec un analgésique anti-inflammatoire comme l'ibuprofène ou le paracétamol. Si la fièvre et la douleur persistent, consultez un médecin. Les douleurs auriculaires des jeunes enfants peuvent également être traitées en premier lieu avec un analgésique. Si les douleurs persistent, il faut toutefois les emmener chez le pédiatre au bout de 24 heures.
Quand les antibiotiques sont-ils nécessaires ?Les otites moyennes sont souvent la conséquence d'une infection virale. Les antibiotiques ne sont d'aucune utilité dans ce cas. Comme on sait aujourd'hui qu'une prise fréquente d'antibiotiques est plutôt nocive pour l'organisme et favorise les résistances, les médecins prescrivent ce médicament avec beaucoup plus de retenue qu'auparavant. Toutefois, si l'otite est une infection bactérienne, l'inflammation doit bien entendu être traitée par des antibiotiques.
Quelles sont les conséquences si l'otite n'est pas traitée?
Dans le pire des cas, l'inflammation se propage jusqu'aux os ou au cerveau. Elle peut alors entraîner une mastoïdite ou une méningite, c'est-à-dire une inflammation de l'apophyse temporale ou des méninges. Les conséquences graves et les problèmes d'oreille chroniques sont heureusement devenus rares. De nombreux parents réagissent aujourd'hui plus rapidement aux signes de maladie de leurs enfants et consultent plus souvent le pédiatre.
Peut-on prévenir les otites ?
Pas vraiment. Les otites ont de nombreuses causes : elles sont plus fréquentes en hiver, lorsque les infections sont de toute façon de saison, mais aussi chez les enfants dont les parents fument et chez ceux qui vont à la crèche. La prédisposition et l'anatomie de la trompe d'Eustache jouent également un rôle. Chez certains enfants, le liquide reste trop longtemps dans l'oreille moyenne après un rhume pour des raisons anatomiques. Cela peut entraîner ce que l'on appelle un catarrhe de l'oreille moyenne. Parfois, cela entraîne également une baisse temporaire de l'audition de l'enfant. En cas d'inflammation répétée ou de catarrhe de l'oreille moyenne prolongée, un tube tympanique peut être inséré chirurgicalement pour aérer l'oreille moyenne.
Il est également fréquent que les enfants se plaignent de douleurs aux oreilles après être allés à la piscine couverte
. Si les enfants ont mal aux oreilles après avoir nagé, c'est généralement parce qu'un peu d'eau a pénétré dans le conduit auditif ou que l'enfant a généralement les oreilles plutôt sensibles. En général, il ne s'agit pas d'une otite.
Quels sont les remèdes de grand-mère contre les maux d'oreilles ?
Certains parents ne jurent que par les cataplasmes d'oignons et de fromage blanc ou les bains de vapeur. Je n'en ai personnellement aucune expérience, mais ces mesures ne font en tout cas certainement pas de mal. Il existe également des remèdes maison à introduire directement dans l'oreille. Dans mon cabinet, je vois parfois des enfants dont les oreilles ont été traitées à la maison avec un mélange d'ail et d'huile d'olive, car l'ail est réputé avoir des propriétés anti-inflammatoires. Je déconseille toutefois ce genre de mesures.
Comment nettoyer les oreilles des enfants?
L'oreille se nettoie principalement d'elle-même et le cérumen protège le conduit auditif des inflammations. Il ne faut donc pas nettoyer les oreilles des enfants avec des cotons-tiges, car vous risquez de pousser le cérumen plus loin dans l'oreille et de former des bouchons. En revanche, les saletés visibles sur l'oreille externe peuvent être essuyées avec un chiffon humide.
Les virus et les bactéries ne sont pas les seuls responsables des maux d'oreilles. Parfois, une brique Lego que l'enfant s'est mise dans l'oreille est également source d'inquiétude. Comment les parents peuvent-ils réagir au mieux dans une telle situation ?Il est en effet relativement fréquent que les enfants mettent des perles, des petits pois ou des pièces de Lego dans leurs oreilles - ou même dans leur nez. Dans une telle situation, les parents devraient consulter un médecin au plus vite et ne pas essayer d'extraire le corps étranger eux-mêmes. La plupart du temps, ils ne feraient que l'enfoncer davantage. Si l'enfant est plus âgé et que le corps étranger est coincé dans le nez, il peut essayer de le retirer en le pinçant.
Journaliste et maman de deux fils passionnée, j’ai déménagé de Zurich à Lisbonne en 2014. J’aime bien rédiger mes textes dans un café et je trouve que la vie m’a plutôt bien gâtée.<br><a href="http://uemityoker.wordpress.com/" target="_blank">uemityoker.wordpress.com</a>