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80 pour cent des gynécologues sont des femmes
par Myrtha Brunner
Envie d'avoir un enfant ? Conseils d'un gynécologue
13/6/2019
Traduction: traduction automatique
La fertilité diminue avec l'âge. Pourtant, une future mère sur trois a plus de 35 ans. Avec près de 35 ans d'expérience, le gynécologue Dr. med. Hanspeter Vogt sait ce qui est important lorsqu'une femme veut tomber enceinte.
En discutant avec plusieurs femmes sans enfant, j'ai remarqué qu'elles ne savaient presque rien sur le fait de tomber enceinte. "Je me renseignerai quand le moment sera venu", me dit une amie. Une autre est surprise d'apprendre qu'elle doit prendre de l'acide folique dès que le désir d'enfant est présent. J'ai moi-même deux enfants et je sais maintenant ce qu'il en est. Avant de tomber enceinte, mes deux sœurs aînées, qui ont elles aussi des enfants, m'ont suffisamment briefée. Nous n'avons pas toutes ce privilège, j'en suis consciente. Une raison pour moi d'interroger le Dr Hanspeter Vogt, gynécologue, sur les faits les plus importants concernant le fait de devenir enceinte.
Ayez confiance en la nature et en votre corps
Commençons par la conception d'un bébé : pour certaines femmes, cela se produit dès la première tentative. D'autres s'entraînent pendant des mois, voire des années. Comment une femme peut-elle tomber enceinte le plus rapidement possible ? A quoi doit-elle faire attention ?Dr Hanspeter Vogt, gynécologue: 80 pour cent de tous les couples qui souhaitent avoir un enfant tombent enceintes dans l'année qui suit. Cependant, pour chaque cycle, les chances ne sont que de 13 pour cent. Le moyen le plus rapide de tomber enceinte est de ne pas s'obstiner et de faire confiance à la nature et à son corps. Une femme doit veiller à consommer suffisamment d'acide folique (au moins 400 microgrammes par jour) dès qu'elle souhaite avoir un enfant. Elle doit également éviter l'alcool, la nicotine, les drogues et les médicaments. Des rapports sexuels fréquents autour de l'ovulation sont bien sûr une bonne condition préalable. Demander conseil à son gynécologue permet en outre de dissiper les malentendus.
J'ai déjà entendu dire que l'ovulation pouvait prendre plus de temps si vous aviez plus de 35 ans. Y a-t-il un lien avec la durée et l'âge ?
Oui, la fertilité diminue avec l'âge. C'est entre 18 et 23 ans qu'elle est la plus importante. Néanmoins, aujourd'hui, une femme sur trois a plus de 35 ans lorsqu'elle devient mère. La fertilité peut rester intacte au moins jusqu'à 46 ans. Cela dépend des réserves d'ovules des ovaires. Les œufs dormants dans l'ovaire ont une centrale électrique (mitochondries) qui a une certaine durée de vie et s'épuise avec les années. Il vaut la peine de ne pas aborder la planification familiale "trop tard".
Un autre thème est celui de la "congélation sociale". Il s'agit de la congélation d'ovules non fécondés pendant des années. Cette méthode est toutefois coûteuse et ne garantit pas le succès. Aujourd'hui, c'est encore largement un vœu pieux pour l'avenir.
Un risque croissant
Beaucoup de femmes ont peur d'être une femme enceinte à risque. A partir de quand une femme est-elle une grossesse dite à risque ?L'âge augmente le risque de complications. En particulier à partir de 40 ans ou lorsqu'il existe des maladies associées ou des comportements à risque. Avec l'âge, le risque de fausse couche et de malformation augmente également.
Le désir de bébé ne se concrétise tout simplement pas. Que peut faire un couple et à partir de quand vaut-il la peine de demander de l'aide à son gynécologue?
Étant donné que 80 % des couples sans protection contraceptive tombent enceintes dans l'année qui suit, il vaut la peine de s'armer de patience pendant un an. À partir de 35 ans, je recommande de n'attendre que 6 mois. Le gynécologue lance alors les investigations nécessaires, qui donnent des indices sur les raisons pour lesquelles cela ne fonctionne pas. Il est également possible de se rendre de soi-même dans un centre de fertilité en France ou à l'étranger.
La santé de toutes les personnes concernées
Est-ce qu'il y a généralement un moment précis où une femme qui souhaite avoir un bébé doit contacter son gynécologue ? Et quels sont les conseils que vous donnez au couple ?
Lors du contrôle gynécologique annuel, chaque femme en âge de procréer est interrogée sur son désir de bébé et sur ses projets d'avenir en la matière. L'accent est mis sur l'importance de la prise d'acide folique avant la grossesse. Une femme devrait commencer à prendre de l'acide folique au moins dès qu'elle souhaite avoir un enfant. L'acide folique n'est pas seulement bon pour la mère, il réduit également les malformations de l'embryon telles qu'un dos ouvert, une fente labio-palatine, une malformation cardiaque ou une malformation des voies urinaires.
La santé est primordiale lorsqu'une femme souhaite tomber enceinte. Recommandez-vous de faire un bilan de santé au préalable?
Un bilan de santé n'est pas nécessaire pour la plupart des femmes. Les femmes sont généralement jeunes et en bonne santé. On leur demande toutefois leur statut vaccinal. Le plus important est le vaccin contre la rubéole. Une rubéole contractée au cours du premier trimestre de la grossesse peut entraîner des malformations chez le bébé à naître. Selon les cas, les réserves de fer et la fonction thyroïdienne peuvent également être des thèmes abordés lors d'un bilan de santé
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En outre, une visite régulière chez le dentiste est précieuse. La grossesse a un impact sur les dents et les gencives. Par exemple, l'augmentation de la circulation sanguine peut faire saigner davantage les gencives. Une bonne hygiène dentaire (c'est-à-dire l'absence de bactéries) permet également d'éviter un accouchement prématuré. Pour protéger son enfant, une femme ne devrait pas passer de radiographie pendant sa grossesse.
Vous avez accompagné des milliers de femmes pendant leur grossesse. Y a-t-il des erreurs qu'une femme peut commettre si elle veut avoir un bébé ?
Une femme qui souhaite avoir un enfant ne peut pas vraiment faire d'erreur, sauf si elle attend trop longtemps avant d'avoir un enfant et que sa fertilité s'arrête soudainement. L'important est qu'elle tombe enceinte de l'homme qu'elle imagine être le père de ses enfants!
En parlant d'homme, une rumeur dit que les hommes devraient aussi se préparer à la grossesse. C'est-à-dire ne pas fumer, ne pas boire d'alcool et avoir une alimentation saine quelques mois avant la "production de bébé". Est-ce vrai et pourquoi?
Une bonne hygiène de vie est bonne indépendamment du fait de devenir père et pas seulement en vue d'une grossesse. De toute façon, on n'est père qu'à la naissance de l'enfant.
Je veux absolument une fille
En plus de cette rumeur, il y a aussi la légende selon laquelle nous pouvons influencer le sexe du bébé lors de sa conception. Est-ce possible et si oui, comment ?En fait, ce n'est pas possible. Pour chaque grossesse, il y a 50 pour cent de chances que l'enfant ait le sexe souhaité. Il est toutefois possible d'exercer une influence sous certaines conditions. Les spermatozoïdes Y masculins sont plus légers, plus petits, plus éphémères et plus rapides que les spermatozoïdes X féminins. Les spermatozoïdes X sont plus robustes, survivent plus longtemps, mais sont plus lents. Par conséquent, si le rapport sexuel a lieu à un moment proche de l'ovulation après une abstinence de quatre jours, il est théoriquement possible que les spermatozoïdes Y atteignent leur cible plus rapidement. Par conséquent, il devrait y avoir plus de chances d'avoir un garçon. Inversement, si le rapport sexuel n'a pas lieu exactement au moment de l'ovulation, il y a plus de chances d'avoir une fille. Mais tout ceci est sans garantie!
Occasionnellement, nous "aidons" une patiente qui souhaite avoir un enfant en suivant la maturation de l'œuf par échographie. Dès que l'œuf est mûr, nous déclenchons l'ovulation au bon moment à l'aide d'une seringue. Grâce à ce processus, nous pouvons indiquer à la femme le moment exact de l'ovulation. Elle sait ainsi quand elle doit avoir un rapport sexuel pour que l'ovulation ait lieu. Mais cela n'est pas garanti non plus!
Les signes de grossesse
A chaque fois, après la conception présumée, il faut attendre. J'ai fait partie à deux reprises des 13 pour cent de chance que vous avez cités plus haut. Je n'ai donc jamais eu à attendre aussi longtemps. L'achat de tests de grossesse a donc été limité. Y a-t-il des signes de grossesse qu'une femme devrait remarquer sans devoir faire un essai à chaque fois ?Si une femme connaît parfaitement son cycle menstruel, elle peut faire un test de grossesse dès l'absence de règles. Avant cela, l'essai n'a pas de sens. Des signes individuels de grossesse peuvent apparaître très tôt après la nidation de l'œuf fécondé. Il peut s'agir par exemple de nouvelles envies ou d'une aversion pour certains aliments ou parfums. Mais ce sont aussi des signes de fatigue inconnue, d'envie fréquente d'uriner, de tiraillements dans le bas-ventre, de tensions mammaires ou de nausées. Ils ne se manifestent toutefois pas chez toutes les femmes. Mais la plupart d'entre elles sentent rapidement qu'elles se trouvent dans des "circonstances différentes" de celles qu'elles connaissaient auparavant.
A propos de la personne
Depuis 1985, le Dr Hanspeter Vogt est un spécialiste FMH en gynécologie et obstétrique. Au cours de ses premières années, il travaille comme chef de clinique à la clinique gynécologique de l'hôpital cantonal de Münsterlingen, dans le canton de Thurgovie. Il devient ensuite médecin-chef de la clinique gynécologique de l'hôpital SRO AG à Langenthal (BE). Même après son poste de médecin-chef, il poursuit sa passion. Il ouvre le cabinet de gynécologie Talstrasse à Langenthal et continue d'être médecin agréé à l'hôpital SRO AG.
Dans la prochaine interview avec le Dr Hanspeter Vogt, vous découvrirez comment les circonstances et les comportements vis-à-vis de la grossesse ont évolué au cours des dernières décennies. Si vous suivez mon profil d'auteur, vous ne manquerez cet article sous aucun prétexte.
Cuisinière. Femme de ménage. Policière. Infirmière. Animatrice. Motivatrice. Auteur. Narratrice. Conseillère. Organisatrice. Chauffeur. Avocate. Juge… ou tout simplement mère d’une fille et donc pas seulement (Content) Manager dans la vie professionnelle, mais aussi dans la vie privée.
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